慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人常见呼吸系统疾病,主要特征为进行性、不完全可逆性气流受限。常见临床特征为咳嗽、喘息、咳痰等,从而引发劳力性呼吸困难,降低生活质量。下面介绍几种慢性阻塞性肺病的综合康复方法。
运动康复:
①上肢力量训练:根据自身情况选择合适重量哑铃,进行伸肘、曲肘、肩关节后伸、肩关节前屈、肩关节内收和外展等生理活动肌群的肌力训练,每个动作一次做5个,运动频率1次/d。
②上下楼梯训练:指导患者进行上下楼梯训练,以两层楼之间楼梯为训练地点。运动顺序为先上后下,锻炼时间控制在10min左右,训练频率1次/d。训练过程中可根据患者实际情况适当休息。
③平板有氧运动训练:实施安全监测下,指导患者进行平板有氧运动训练,运动速度适中,训练时间控制在15min,训练频率1次/d。上述三项综合康复训练时间均为4周。
六字诀呼吸操联合抗阻训练:
六字诀呼吸操:由1名试验员指导,30 min/次,1次/d,具体步骤如下:用鼻子呼气,用嘴巴吐气,吐气有六字,分别为吹、嘘、呼、嘻、呬、呵。鼻吸口吐,且吐气有声,依照呵、呬、嘘、呼、吹、嘻练习,先呼后吸,呼时念字,每字6遍后,调息,再读下一字。
有氧-抗阻训练:包括9式,即平静呼吸、压腹呼吸、立位前倾呼气、腹式缩唇呼吸、单举呼吸、蹲站呼吸、平举呼吸、转体呼吸、平伸呼吸,2次/d,10 min/次。两组均持续3个月。
缩唇式联合膈式呼吸康复训练:
①缩唇式呼吸训练,患者取坐位用鼻呼吸,嘴唇闭紧后收缩至吹口哨形状,缓慢呼气并持续5秒,呼气时嘴唇的形状大小自行调整至能吹动15cm处烛焰即可。
②膈式呼吸训练,患者呈卧位并将双手置于胸前,呼气时使腹部最大程度回缩,而吸气时使腹部最大程度的凸起,呼吸过程中胸部保持不动,每次训练持续15min,每天训练3次。两组均连续治疗1个月。
温针联合呼吸锻炼:
温针治疗取穴:主穴为肺俞、定喘、足三里,次穴:大椎、风门、天突、膏肓、膻中、心俞、肾俞、脾俞。具体操作:常规消毒,取主穴及2~3个次穴进行针刺,患者有酸麻沉胀感时留针约20 min,于针尾处捻置艾绒,点燃加温,2 d/次。
呼吸锻炼:采用中医传统健身功法,如八段锦、太极拳、易筋经、五禽戏等,将基础方法教会患者,嘱咐其根据自身情况选择合适方法进行锻炼,30~60 min/次,2~3次/d。两组均持续治疗3个月。
慢性阻塞性肺病的综合康复