无论是从美丽还是健康方面考虑，很多老人信奉“千金难买老来瘦”，甚至一味追求老来瘦，认为老来太胖易患三高、心脏病、胆结石、膝关节炎等，身体健康隐患多，不利于长寿。这点是没错的，但切记过瘦也不科学，潜伏着诸多健康风险。体重过低往往存在营养不足、能量缺乏，进而发生贫血、免疫力低下、骨质疏松等，使疾病易感性增加、骨折率上升、对应激的耐受力低下、经不起疾病消耗、损伤和外伤愈合缓慢、对寒冷的抵抗力降低，最终增加死亡风险。

所以，“千金难买老来瘦”这种观念确实得改改了！

说到这儿，您可能疑惑了：既不能太胖也不能太瘦，那老年人的体重达到什么水平合适呢？别急，咱们有衡量标准。

目前常用体质指数（BMI）来衡量体重是否健康，计算方法是用体重（千克）除以身高（米）的平方。成人的BMI应在18.5～23.9 kg/m2之间，65岁以上老年人的BMI原则上最好不低于20 kg/m2，最高不超过26.9 kg/m2。其实就是微胖，面对重大疾病，“微胖”的老年人比体重偏轻的老年人更能扛得住。

所以，体重过低的老年人，建议在积极治疗相关疾病的同时，试用以下方法来增重：

老年人的胖瘦与健康状况还要参考骨骼肌的情况。有的看上去较瘦，但属于精瘦型（骨骼肌含量高，肌肉力量强），这种瘦是健康的。很多老年人变瘦并非因为脂肪减少，而是肌肉少了，脂肪量可能还是超标的。还有那些长了“将军肚”的老人（肚子大、四肢细），虽然BMI能达标，往往也存在这种问题。因此，老年人要高度警惕“肌肉衰减综合征”，简称肌少症，与年龄增加相关的骨骼肌量减少并伴有肌肉力量和（或）肌肉功能的减退。

随年龄增长，体内激素水平变化，导致能量代谢失衡，体内脂肪增多、肌肉合成不足，肌少症的发生率随之升高。若不提早干预，骨骼肌量逐渐减少，肌力逐年下降，出现肌肉松弛、体重下降、活动能力降低，逐步发展到难以站起、行走困难、平衡障碍、极易摔倒，严重影响生活质量，不良事件（骨折等）甚至死亡风险增加。延缓肌肉衰减对维持老年人活动能力和健康状况极为重要，有效方法是吃动结合，保持健康体重。

最后，提醒老年朋友不要在“千金难买老来瘦”的误区里越陷越深，不要盲目追求单纯低体重，微胖和合适的肌肉含量是比较理想的状态。应有意识地预防营养缺乏和肌肉衰减，主动运动，必要时寻求营养师的帮助。